第33回介護福祉士国家試験　対策問題まとめ

・利用者の意思を代弁することを表す用語として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・他者とのコミュニケーションを通した自己覚知として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・地域包括ケアシステムでの自助・互助・共助・公助に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
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・「働き方改革」の考え方に関する記述として、適切なものを1つ選びなさい。
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・Ｄさん（60歳、女性）は、交通事故で下肢に障害が生じた。現在、入院中のＤさんは退院後、在宅での生活を続けるために、「障害者総合支援法」の障害福祉サービス（居宅介護）の利用を希望している。
Ｄさんが障害福祉サービス（居宅介護）を利用するための最初の手続きとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・2015年度（平成27年度）以降の社会保障の財政に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・介護予防・日常生活支援総合事業に含まれる事業として、適切なものを1つ選びなさい。
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・生活保護法における補足性の原理の説明として、適切なものを1つ選びなさい。
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・Ｆさん（72歳、女性、要介護２）は、中等度の認知症（dementia）があり、自宅で夫と生活している。ある日、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると、夫が散乱したコーヒー豆を片づけていた。Ｆさんは、「わからなくなっちゃった」と言っていた。訪問介護員（ホームヘルパー）が夫に事情を聞くと、「今も日課でコーヒーを豆から挽（ひ）いて入れてくれるんだが、最近は失敗することが多くなって、失敗すると自信を失ってしまうしね。でも、毎朝、『コーヒーを入れなくちゃ』と言うんだ」と寂しそうに話した。
訪問介護員（ホームヘルパー）の夫への助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・Ｇさん（80歳、女性、要介護3）は、脳卒中（stroke）の後遺症により左片麻痺があり、からだを思うようにコントロールができず、ふらつきが見られる。以前は、２週間に一度は美容院で長い髪をセットしてもらい、俳句教室に行くのを楽しみにしていた。病気になってからは落ち込むことが増え、介護が必要になったため、介護老人福祉施設に入所した。
ノーマライゼーション（normalization）の考え方を踏まえた、Ｇさんへの生活支援として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・Ｈさん（80歳、女性、要介護1）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）である。20年前に夫が亡くなった後は、ずっと一人暮らしをしている。これまでの生活を続けていきたいので、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することにした。
訪問介護員（ホームヘルパー）のＨさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・訪問介護事業所のサービス提供責任者の役割に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・高齢者介護施設で、MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の保菌者が確認されたときの対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・直面化の技法に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・意欲が低下した人とのコミュニケーションの基本として、最も優先すべきものを1つ選びなさい。
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・視覚障害者とのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・客観的事実を表す介護記録として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・一戸建ての住宅に暮らす利用者の地震対策に関する訪問介護員（ホームヘルパー）の助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・介護保険の給付対象となる住宅改修を利用してトイレを改修するとき、介護福祉職が助言する内容として、正しいものを1つ選びなさい。
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・ユニバーサルデザイン（universal design）の7原則に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・右片麻痺の利用者が、手すりを利用して階段を昇降するときの介護に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
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・清拭の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・利用者の状態に応じた入浴の介護として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・睡眠薬を服用している高齢者への介護福祉職の対応として、適切なものを1つ選びなさい。
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・高齢者施設において介護福祉職が行う死亡後の介護について、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・介護過程の目的に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・介護計画の作成に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・次の事例を読んで答えなさい。
Ｃさん（75歳、男性、要介護1）は、脳梗塞（cerebral infarction）を発症した。2か月前から在宅復帰を目的として介護老人保健施設に入所している。次女は遠方から時々面会に来ているが、長女とは音信不通の状態が続いている。
Ｃさんは現在、右片麻痺で歩行には杖（つえ）を使用している。担当の理学療法士から、「レクリエーションには積極的に参加するなど意欲はあるが、歩行状態が思うように改善しないと悩んでいた」との報告があった。
その後、歩行訓練やレクリエーションに参加しなくなり、居室のベッドで寝て過ごすことが多くなった。また、時々尿失禁をするようになった。
Ｃさんは、「自宅に帰りたいのに、このまま車いすになったらどうしよう」と担当の介護福祉職に打ち明けた。
Ｃさんの介護過程の展開に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・次の事例を読んで答えなさい。

Ｃさん（75歳、男性、要介護1）は、脳梗塞（cerebral infarction）を発症した。2か月前から在宅復帰を目的として介護老人保健施設に入所している。次女は遠方から時々面会に来ているが、長女とは音信不通の状態が続いている。
Ｃさんは現在、右片麻痺で歩行には杖（つえ）を使用している。担当の理学療法士から、「レクリエーションには積極的に参加するなど意欲はあるが、歩行状態が思うように改善しないと悩んでいた」との報告があった。
その後、歩行訓練やレクリエーションに参加しなくなり、居室のベッドで寝て過ごすことが多くなった。また、時々尿失禁をするようになった。
Ｃさんは、「自宅に帰りたいのに、このまま車いすになったらどうしよう」と担当の介護福祉職に打ち明けた。
次の記述のうち、Ｃさんの短期目標として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・Ｅさん（70歳、女性、要介護1）は、夫、長男と共に農業をしていた。半年前に脳梗塞（cerebral infarction）で左片麻痺になった。現在は介護老人保健施設に入所し、リハビリテーションに取り組んでいる。介護福祉職が居室を訪れたとき、Ｅさんが、「料理は苦手なの」「そろそろ夏野菜の収穫の時期ね。収穫は楽しいし、採れたての野菜を近所に配るとみんな喜ぶのよ」と言った。その後、「夫には家事に専念しなさいと言われているから…」とうつむいて言った。
介護福祉職は介護福祉職間のカンファレンス（conference）でＥさんの思いを共有した。Ｅさんの思いとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・Ａちゃん（1歳3か月）は、父親に抱かれて散歩中である。前方から父親の友人がやってきて、父親がにこやかに友人と話をしていると、Ａちゃんは父親にしがみつき、父親の顔と父親の友人の顔を交互に見ている。しばらくすると、Ａちゃんは緊張が解けた様子で、友人が立ち去るときには少し笑顔を見せた。
Ａちゃんの様子を説明する用語として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・高齢者の年齢規定に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
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・糖尿病（diabetes mellitus）のある高齢者（要介護1）が転倒して、骨折（fracture）した。入院治療後に再び自宅療養を続けるための専門職の役割として、正しいものを1つ選びなさい。
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・2012年（平成24年）の認知症高齢者数と2025年（平成37年）の認知症高齢者数に関する推計値（「平成29年版高齢社会白書」（内閣府））の組合せとして、適切なものを1つ選びなさい。
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・認知症（dementia）の行動・心理症状（BPSD）に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
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・前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）の症状のある人への介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。
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・認知症対応型共同生活介護（グループホーム）で生活している軽度のアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）のＤさんは、大腿骨（だいたいこつ）の頸部（けいぶ）を骨折（fracture）して入院することになった。認知症対応型共同生活介護（グループホーム）の介護福祉職が果たす役割として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・Ｅさん（75歳、男性）は、1年ほど前に趣味であった車の運転をやめてから、やる気が起こらなくなり自宅に閉じこもりがちになった。そのため、家族の勧めで介護予防教室に参加するようになった。最近、Ｅさんは怒りっぽく、また、直前の出来事を覚えていないことが増え、心配した家族が介護福祉職に相談した。
相談を受けた介護福祉職の助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・ICIDH（International Classification of Impairments，Disabilities and Handicaps：国際障害分類）における能力障害として、適切なものを1つ選びなさい。
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・「障害者差別解消法」に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
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・制度化された地域の社会資源として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・マズロー（Maslow,A.）の欲求階層説の所属・愛情欲求に相当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
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・皮膚の痛みの感覚を受け取る大脳の機能局在の部位として、正しいものを1つ選びなさい。
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・爪や指の変化と、そこから推測される疾患・病態との組合せとして、最も適切なものを１つ選びなさい。
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・Ｊさん（80歳、男性）は、アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断され、半年前から認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居している。最近、Ｊさんは、トイレに行きたいと言ってグループホーム内を歩き回った後に、失禁するようになった。
Ｊさんの排泄（はいせつ）の状態として、最も適切なものを１つ選びなさい。
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・死亡直前にみられる身体の変化として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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・介護福祉士が医師の指示の下で行う喀痰吸引（かくたんきゅういん）の範囲として、正しいものを1つ選びなさい。
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・2011年（平成23年）の社会福祉士及び介護福祉士法の改正に基づいて、介護福祉士による実施が可能になった喀痰吸引等（かくたんきゅういんとう）の制度に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
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・経管栄養の実施時に、冷蔵庫に保管していた栄養剤を指示どおりの温度にせずにそのまま注入したときに起こる状態として、最も可能性の高いものを1つ選びなさい。
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・次の事例を読んで答えなさい。
Ｌさん（78歳、女性）は一人暮らしをしている。「もったいない」が口癖で、物を大切にし、食べ物を残さないようにして生活している。
半年前、脳の細い血管が詰まっていることがわかり、入院して治療を受けた。左半身にしびれがあり、右膝の変形性関節症（osteoarthritis）で痛みもあったために、介護保険の申請をしたところ、要介護１になった。
家事はできるだけ自分でしたいという希望から、週に2回、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用して、掃除と調理を訪問介護員（ホームヘルパー）と一緒にしている。
Ｌさんが入院するきっかけになった脳の疾患として、適切なものを1つ選びなさい。
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Ｌさんに対して訪問介護員（ホームヘルパー）がとる行動として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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介護保険の申請をしてから半年がたち、更新申請の時期になった。この半年でＬさんは、訪問介護員（ホームヘルパー）が来ない日もいすに座って調理をするなど、回復してきている。更新申請の結果、Ｌさんは要支援1になった。
次のうち、Ｌさんの介護予防サービス・支援計画書を作成する者として、適切なものを1つ選びなさい。
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・次の事例を読んで答えなさい。
Ｍさん（80歳、男性）は、2年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断された。Ｍさんは自宅で暮らし続けることを希望して、介護保険サービスを利用しながら妻と二人で生活していた。
その後、Ｍさんの症状が進行して妻の介護負担が大きくなったため、Ｍさんは、Ｕ社会福祉法人が運営する介護老人福祉施設に入所することになった。
Ｍさんの入所当日、担当のＡ介護福祉職は、生活相談員が作成した生活歴や家族構成などの基本情報の記録を事前に確認した上で、Ｍさんと関わった。
次のうち、Ａ介護福祉職が確認した記録として、適切なものを1つ選びなさい。
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入所当日の昼食後、Ａ介護福祉職はＭさんに歯ブラシと歯磨き粉を渡して、歯磨きを促した。しかし、Ｍさんは歯ブラシと歯磨き粉を持ったまま、不安そうな顔で歯を磨こうとしなかった。
このときのＭさんの症状に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
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面会に訪れた妻はＡ介護福祉職に、「最初は夫を施設に入れて申し訳ない気持ちもあったが、元気そうな夫を見て、今はこの施設を利用してよかったと思っている」と話した。Ａ介護福祉職は妻の発言を受けて、介護サービスをもっと気軽に利用してもらうための取り組みが必要であると考えた。そこで、Ａ介護福祉職は施設職員と検討した。その結果、地域の家族介護者を対象に、介護に関する情報提供や交流を図る場を無料で提供することを、独自の事業として継続的に行うことを法人として決定した上で、必要な手続きを行うこととした。
Ｕ社会福祉法人が行うこととした事業に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
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・次の事例を読んで答えなさい。
Ｄさん（59歳、女性）は30年前に関節リウマチ（rheumatoid arthritis）を発症して、現在、障害者支援施設に入所している。
Ｄさんは、朝は手の動きが悪く痛みがあるが、午後、痛みが少ないときは関節を動かす運動を行っている。足の痛みで歩くのが難しく車いすを使用しているが、最近は手の痛みが強くなり、自分で操作することが難しい。また、食欲がなく、この1か月間で体重が２kg減っている。夜中に目が覚めてしまうこともある。
Ｄさんの朝の症状の原因として、最も可能性が高いものを1つ選びなさい。
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Ｄさんは、「ここ数日、朝だけでなく１日中、何もしないのに手足の痛みが強くなってきた」と訴えている。
日常生活で、Ｄさんが当面留意すべきこととして、最も適切なものを1つ選びなさい。
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使っていた車いすを自分で操作することが困難になったＤさんが、「障害者総合支援法」で電動車いすを購入するときに利用できるものとして、適切なものを1つ選びなさい。
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・次の事例を読んで答えなさい。
Ｂさん（22歳、男性）は、19歳の時に統合失調症（schizophrenia）を発症し、精神保健指定医の診察の結果、入院の必要があると診断された。Ｂさん自身からは入院の同意が得られず、父親の同意で精神科病院に入院した。
その後、数回の入退院を繰り返した後、21歳から居宅介護を週1回、訪問看護を月2回、デイケアを週3回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では、料理や掃除、買物などの介護福祉職の支援を受けているが、Ｂさんも調子の良いときは一緒に行っている。訪問看護では、Ｂさんは、服薬を忘れることがあるため、看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。また、デイケアでは、運動と園芸のグループに参加している。
Ｂさんが19歳で精神科病院に入院したときの入院形態として、正しいものを1つ選びなさい。
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Ｂさんは、居宅介護のＣ介護福祉職にはデイケアや生活のことについて安心して話すようになってきた。ある日、Ｃ介護福祉職が掃除をしていて、薬が2週間分内服されていないことを見つけた。また、Ｂさんは、「Ｃさんにだけ話します。みんなが私の悪口を言って、電波を飛ばして監視しています」とおびえながら話した。
話を聞いたＣ介護福祉職のＢさんに対する最初の言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
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Ｂさんは、Ｃ介護福祉職と話したことをきっかけに、定期的に服薬できるようになり、以前と同じ支援を受けながら一人暮らしを続けている。最近は、デイケアで就労を目指すグループ活動に自ら参加するようになった。Ｂさんは、「就労に挑戦してみたい」という気持ちはあるが、就労経験のある他のメンバーの失敗談を聞くと、「自信がない」とも言っている。
Ｂさんへの支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
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