第35回介護福祉士国家試験 対策問題（生活支援技術）
■問題
Ａさん（78歳、男性、要介護２）は、脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症で嚥下障害（えんげしょうがい）がある。自宅で妻と二人暮らしで、訪問介護（ホームヘルプサービス）を週１回利用している。訪問時、妻から、「飲み込みの難しいときがある。上手に食べさせるにはどうしたらよいか」と相談があった。
訪問介護員（ホームヘルパー）の助言として、最も適切なものを１つ選びなさい。
１．食事のときは、いすに浅く座るように勧める。
２．会話をしながら食事をするように勧める。
３．食事の後に嚥下体操（えんげたいそう）をするように勧める。
４．肉、野菜、魚などは軟らかく調理するように勧める。
５．おかずを細かく刻むように勧める。
解答と解説
■解答
４．肉、野菜、魚などは軟らかく調理するように勧める。
■解説
１．（×）食事のときは、椅子に深く腰かけ、足底をしっかりと床につけて安定した姿勢を保つようにします。
２．（×）会話しながらの食事は、誤嚥を引き起こすおそれがあるため不適切です。会話をするタイミングは、口の中の食物を嚥下したことを確認してから、次の食物が口に入るまでの間とします。
３．（×）嚥下体操では食べるために必要な筋肉をトレーニングするため、食事前に実施すると効果が期待できます。
４．（○）肉、野菜、魚などは、軟らかく調理すると口の中で飲み込みやすくまとまる（食塊になる）ため、誤嚥のリスクが低くなります。
５．（×）細かく刻んでしまうと口の中でバラバラになり、まとまりにくい（食塊にならない）ため、誤嚥につながるおそれがあります。
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