介護福祉士　国家試験対策問題（1/27）

本日の一問一答

領域：総合問題

次の事例を読んで答えなさい。

〔事　例〕
Ｂさん（22歳、男性）は、19歳の時に統合失調症（schizophrenia）を発症し、精神保健指定医の診察の結果、入院の必要があると診断された。Ｂさん自身からは入院の同意が得られず、父親の同意で精神科病院に入院した。
その後、数回の入退院を繰り返した後、21歳から居宅介護を週１回、訪問看護を月２回、デイケアを週３回利用しながら一人暮らしをしている。
居宅介護では、料理や掃除、買物などの介護福祉職の支援を受けているが、Ｂさんも調子の良いときは一緒に行っている。訪問看護では、Ｂさんは、服薬を忘れることがあるため、看護師と一緒に薬の飲み忘れがないかを確認している。また、デイケアでは、運動と園芸のグループに参加している。

Ｂさんは、Ｃ介護福祉職と話したことをきっかけに、定期的に服薬できるようになり、以前と同じ支援を受けながら一人暮らしを続けている。最近は、デイケアで就労を目指すグループ活動に自ら参加するようになった。Ｂさんは、「就労に挑戦してみたい」という気持ちはあるが、就労経験のある他のメンバーの失敗談を聞くと、「自信がない」とも言っている。
Ｂさんへの支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．自分で料理と掃除ができるようになることが優先であると話す。

２．服薬ができなかったことを取り上げ、治療に専念するように話す。

３．無理せず、今の生活を維持することが大切であると話す。

４．長所を一緒に探し、どのような仕事が向いているのかを考えようと話す。

５．他のメンバーの失敗原因を考え、失敗しない対策をしようと話す。

解答と解説

■解答

４．長所を一緒に探し、どのような仕事が向いているのかを考えようと話す。

■解説

１．（×）介護福祉職の支援を受けながら一人暮らしを続けているため、料理や掃除も課題ではありますが、Ｂさんが現在抱いている前向きな思いにはこたえられていません。

２．（×）現在は定期的に服薬できている状態であり、過去のことを持ち出すのは不適切です。

３．（×）Ｂさんの前向きな気持ちを否定しています。

４．（○）長所を一緒に探すことで、Ｂさんは承認欲求を満たされ、より前向きな気持ちになることができます。この時点では、Ｂさんの今の状況や思いに寄り添い、一緒に考えていく姿勢が求められます。

５．（×）就労に対する具体的な支援であると考えられることから、もう少し先の段階で行うことが適切です。