本日の一問一答
領域：総合問題
次の事例を読んで答えなさい。
〔事 例〕
Ｂさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、Ｕ病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（けいずいそんしょう）（cervical cord injury）があり、第5頸髄節（けいずいせつ）まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
Ｂさんの今後の生活に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
１．自力歩行ができる。
２．自走式標準型車いすを自分で操作して、一人で外出することができる。
３．自発呼吸が困難になり、人工呼吸器が必要な生活になる。
４．電動車いすを自分で操作することが可能になる。
５．指を使った細かい作業が可能になる。
解答と解説
■解答
４．電動車いすを自分で操作することが可能になる。
■解説
脊髄が損傷されたレベルにより、運動麻痺や感覚障害の分布は異なります。Ｂさんは第５頸髄節まで機能残存するための手術を受けていることから、力は強くないものの肘を曲げることができる状態であると考えられます。
１．（×）脊髄が損傷されると、障害部位より下は脳からの指令が伝達されなくなるため、Ｂさんは自力歩行が困難となります。
２．（×）自走式標準型車いすの操作や、一人での外出は難しいと考えられます。
３．（×）自発呼吸に影響を及ぼすような障害はありません。
４．（○）電動車いすは簡単なレバー操作で移動可能であり、Ｂさんの残存機能を生かして自力で操作することができます。
５．（×）指を使った細かい作業は難しいと考えられます。
ささえるラボ編集部です。
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