第35回介護福祉士国家試験 対策問題(総合問題)
■問題
次の事例を読んで答えなさい。
〔事 例〕
Cさん(83歳、女性)は、一人暮らしで、近所に買い物に行く以外はテレビを見て過ごしている。近県に息子がいるが、仕事が忙しく、会いに来ることはあまりなかった。
ある日、息子が久しぶりに訪問すると、部屋の中がごみや衣類などで散らかっていた。病院を受診するとCさんはアルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimerʼs type)と診断され、要介護1と認定された。
Cさんは、時々、電気湯沸しポットの使い方がわからなくなって湯が出せなかったり、お茶を入れる順番がわからずに混乱する様子が見られた。
心配した息子は、介護保険サービスを利用することにした。後日、介護支援専門員(ケアマネジャー)が訪問し、介護保険サービスの利用についてCさんや息子と話し合った。週2回、訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することになり、介護支援専門員は、「自宅で、衛生的な生活ができる」をケアプランの長期目標とした。
Cさんを担当する訪問介護員(ホームヘルパー)は、サービス提供責任者と共に訪問介護計画書を作成することになった。
次の記述の中で、短期目標として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1.掃除機を利用して、1人で掃除をすることができるようになる。
2.電気湯沸しポットを使い、1人でお茶を入れることができるようになる。
3.Cさんの残存機能に着目して支援する。
4.週2回、息子にCさんの自宅を訪問してもらう。
5.訪問介護員と一緒に掃除をすることができるようになる。
解答と解説
■解答
5.訪問介護員と一緒に掃除をすることができるようになる。
■解説
1.(×)アルツハイマー型認知症の診断で要介護1と認定され、日用品の使用方法などに混乱するCさんが、掃除機を利用して一人で掃除をすることは難しいと考えられます。
2.(×)電気湯沸しポットを使って一人でお茶を入れることは、長期目標と合致していません。
3.(×)Cさんの残存機能に着目して支援することは重要なポイントですが、短期目標は具体的に設定する必要があります。
4.(×)短期目標はCさん自身が達成すべき目標であり、息子の訪問のことを考慮に入れるのは不適切です。また、環境を改善するにしても、他県在住で仕事が忙しい息子に、毎週2回の訪問を要請することは困難でしょう。
5.(○)ケアプランの長期目標が「自宅で、衛生的な生活ができる」であることからも、訪問看護員と一緒に掃除できるようになることが、Cさんの短期目標として最も適切です。
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