第36回介護福祉士国家試験　対策問題（総合問題）6

次の事例を読んで答えなさい。

〔事 例〕
Ｂさん（75歳、男性、要介護３）は、１年前に脳梗塞（cerebral infarction）を発症し、右片麻痺（みぎかたまひ）がある。自宅では、家具や手すりにつかまって、なんとか自力歩行し、外出時は車いすを使用していた。うまく話すことができないこともあるが、他者の話を聞き取って理解することは、問題なくできていて、介護保険サービスを利用しながら、一人で暮らしていた。数か月前から着替えや入浴に介助が必要になり、在宅生活が難しくなったため、１週間前にＵ介護老人福祉施設に入所した。
入所時の面談でＢさんは、自分の力で歩きたいという意思を示した。Ｕ介護老人福祉施設では、Ｃ介護福祉士をＢさんの担当者に選定した。Ｃ介護福祉士は、カンファレンス（conference）での意見に基づいて、Ｂさんが、四点杖（よんてんづえ）を使用して、安全に施設内を歩行できることを短期目標とした介護計画を立案した。

入所から３か月後、Ｃ介護福祉士は、Ｂさんの四点杖歩行が安定してきたことを確認して介護計画を見直すことにした。Ｃ介護福祉士がＢさんに、今後の生活について確認したところ、居室から食堂まで、四点杖で一人で歩けるようになりたいと思っていることがわかった。
Ｂさんの現在の希望に沿って介護計画を見直すときに、最も優先すべきものを１つ選びなさい。

１．生活場面の中で歩行する機会を増やす。
２．評価日は設定しない。
３．ほかの利用者と一緒に実施できる内容にする。
４．他者との交流を目標にする。
５．歩行練習を行う時間は、出勤している職員が決めるようにする。

１．生活場面の中で歩行する機会を増やす。

１．（○）Ｂさんは「居室から食堂まで、四点杖で一人で歩けるようになりたい」と思っていることから、希望に沿って介護計画を見直すときには、生活場面の中で歩行する機会を増やすことが最も優先されます。
２．（×）介護計画の見直しにおいては、評価日を設定し、目標達成の程度を把握することが大切です。
３．（×）介護計画は個別援助計画であり、他の利用者と一緒に実施できる内容とは限りません。
４．（×）他者との交流も大切ですが、「一人で歩けるようになりたい」というＢさんの希望が最優先されるべきです。
５．（×）歩行練習を行う時間は、生活習慣を考慮した上で、Ｂさんと相談しながら決定することが適切です。