介護福祉士　国家試験対策問題（1/23）

本日の一問一答

領域：総合問題

次の事例を読んで答えなさい。

〔事　例〕
Ｍさん（80歳、男性）は、2年前にアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断された。Ｍさんは自宅で暮らし続けることを希望して、介護保険サービスを利用しながら妻と二人で生活していた。
その後、Ｍさんの症状が進行して妻の介護負担が大きくなったため、Ｍさんは、Ｕ社会福祉法人が運営する介護老人福祉施設に入所することになった。
Ｍさんの入所当日、担当のＡ介護福祉職は、生活相談員が作成した生活歴や家族構成などの基本情報の記録を事前に確認した上で、Ｍさんと関わった。

入所当日の昼食後、Ａ介護福祉職はＭさんに歯ブラシと歯磨き粉を渡して、歯磨きを促した。しかし、Ｍさんは歯ブラシと歯磨き粉を持ったまま、不安そうな顔で歯を磨こうとしなかった。
このときのＭさんの症状に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。

１．幻視

２．失行

３．振戦

４．脱抑制

５．常同行動

解答と解説

■解答

２．失行

■解説

１．（×）幻視とは、実際には存在しないものが実在するかのように見えることであり、レビー小体型認知症で特徴的にみられます。

２．（○）失行とは、運動器に問題がないにもかかわらず、身に付けた一連の動作や行動を実行する機能が低下した状態です。脳の運動野の障害が原因で、認知症の進行に伴って出現します。歯ブラシと歯磨き粉を持ったまま、不安そうな顔で歯を磨こうとしないＭさんの症状は、失行に該当します。

３．（×）振戦とは、筋肉の収縮と弛緩が反復した際に生じる規則的な不随意運動（震え）です。

４．（×）脱抑制とは、状況に対する反応としての衝動や感情を抑制することが困難な状態に陥ることです。

５．（×）常同行動は、一見無目的な行為や発声を何度も繰り返すもので、前頭側頭型認知症の症状としてみられます。