本日の一問一答
領域:コミュニケーション技術
介護記録を書くときの留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1.数日後に書く。
2.客観的事実と主観的情報は区別せずに書く。
3.ほかから得た情報は情報源も書く。
4.利用者の気持ちだけを推測して書く。
5.介護福祉職の意見を中心に書く。
解答と解説
■解答
3.ほかから得た情報は情報源も書く。
■解説
1.(×)介護記録は、記憶が鮮明なうちに書くことが適切です。
2.(×)客観的事実と主観的情報は区別して記載します。
3.(○)他から得られた情報は、情報源を記載することで正確性が高まります。
4.(×)利用者の気持ち(主観的情報)だけを推測して書くことは不適切です。利用者の気持ちを
推測して書く場合は、その根拠となる客観的事実も必ず書いておく必要があります。
5.(×)介護福祉職の意見(主観的情報)を中心に書くことは不適切です。介護福祉職の意見を書く場合も、その根拠となる客観的事実を必ず書いておく必要があります。
ささえるラボ編集部です。
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