第35回介護福祉士国家試験 対策問題（認知症の理解）
■問題
レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）の幻視の特徴に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。
１．幻視の内容はあいまいではっきりしない。
２．睡眠中でも幻視が生じる。
３．本人は説明されても幻視という認識ができない。
４．薄暗い部屋を明るくすると幻視が消えることがある。
５．抗精神病薬による治療が行われることが多い。
解答と解説
■解答
４．薄暗い部屋を明るくすると幻視が消えることがある。
■解説
１．（×）レビー小体型認知症では、現実的ではっきりとした内容の幻視が繰り返し出現します。
２．（×）睡眠中に幻視は生じませんが、レム睡眠行動障害が出現し、大声での寝言や奇声、手足を動かして暴れるなどの異常行動がみられます。
３．（×）介護者が一緒にいて不安を軽減し、何もないと説明することで、幻視であると認識できる場合もあります。
４．（○）幻視は、薄暗く周りが見えにくい場所で生じやすくなります。部屋を明るくし、見間違うような物品を片付け、影を作らないことで、幻視の発生頻度が下がる可能性があります。
５．（×）通常は、症状に応じて抗認知症薬や抗パーキンソン病薬による治療が行われます。レビー小体型認知症では抗精神病薬に過敏になり、症状の悪化や副作用の発現が予想されるため、抗精神病薬を用いた治療は慎重に実施されます。
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