第32回 介護福祉士国家試験 過去問と解説（障害の理解）

ICIDH（International Classification of Impairments，Disabilities and Handicaps：国際障害分類）における能力障害として、適切なものを１つ選びなさい。

１．日常生活動作（Activities of Daily Living：ADL）の障害
２．運動麻痺
３．失語
４．職場復帰困難
５．経済的不利益

１．日常生活動作（Activities of Daily Living：ADL）の障害

１．（○）日常生活動作（ADL）の障害は、能力障害（能力低下）に分類されます。
２．（×）運動麻痺は、病気や変調により生じる障害であり、機能・形態障害に分類されます。
３．（×）失語は、病気や変調により生じる機能の喪失であり、機能・形態障害に分類されます。
４．（×）職場復帰困難は、能力障害や機能・形態障害により生じる不利益であり、社会的不利に分類されます。
５．（×）経済的不利益は、能力障害や機能・形態障害により生じる収入低下であり、社会的不利に分類されます。

「障害者差別解消法」に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

（注）「障害者差別解消法」とは、「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」のことである。

１．法の対象者は、身体障害者手帳を持っている人である。
２．合理的配慮とは、全ての障害者に同じ配慮をすることである。
３．共生社会の実現を目指している。
４．障害者は、合理的配慮の提供に努めなければならない。
５．障害者差別解消支援地域協議会は、民間事業者で組織される。

３．共生社会の実現を目指している。

１．（×）身体障害、知的障害、精神障害（発達障害を含む）、その他の心身の機能障害を有する人が対象となります。
２．（×）合理的配慮とは、個々の障害特性や状況に応じて異なる配慮をすることです。
３．（○）ノーマライゼーションの考え方を基盤として、すべての人が差別なく尊重し合い、共生する社会の実現を目的としています。
４．（×）合理的配慮の提供に努めなければならないのは、障害者ではなく事業者です。
５．（×）障害者差別解消支援地域協議会は、国および地方公共団体により設置されています。

制度化された地域の社会資源として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１．家族会が行う悩み相談
２．近隣の住民からの善意の声かけ
３．同居家族が行う身の回りの介護
４．コンビニエンスストアによる見守り
５．民生委員が行う相談・援助

５．民生委員が行う相談・援助

民生委員が行う相談・援助は、公的な制度に基づいた社会資源（フォーマルサービス）です。
その他の選択肢は、公的には制度化されていない社会資源（インフォーマルサポート）となります。
民生委員は民間のボランティアという立場ではありますが、民生委員法によって制度化されていることに注意します。
よって、１．（×）、２．（×）、３．（×）、４．（×）、５．（○）、となります。

Ｆさん（26歳）は重度の知的障害があり、施設入所支援を利用している。
次のうち、Ｆさんが地域移行するときの社会資源として、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．ケアハウス
２．共同生活援助（グループホーム）
３．自立支援医療
４．精神科病院
５．同行援護

２．共同生活援助（グループホーム）

１．（×）ケアハウスは老人福祉施設であるため、60歳未満のＦさんは入所対象外です。
２．（○）共同生活援助（グループホーム）では、夜間や休日に共同生活を行いつつ生活上の援助を受けることができ、Ｆさんが地域で暮らしていく上で最も適切な社会資源だといえます。
３．（×）自立支援医療は、身体障害や精神障害を対象として、治療に要する医療費を軽減する公費負担医療制度です。
４．（×）精神科病院に通院する可能性もありますが、地域移行する際の社会資源として最も適切とはいえません。
５．（×）同行援護は、視覚障害者に対する外出時のサービスです。

Ｇさん（56歳、男性）は、糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）に伴う眼底出血を繰り返して、治療を受けていた。
医師から失明は避けられないと説明を受けた。
その後、Ｇさんは周囲に怒りをぶつけたり、壁に頭を打ちつけたりという行動がみられるようになった。
このときのＧさんの障害受容の状況として、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．ショックではあるが、不安はそれほど強くない。
２．自分には障害はないと否認する。
３．前向きに自己努力を図ろうとする。
４．否認ができずに混乱する。
５．新しい価値観や役割を見いだす。

４．否認ができずに混乱する。

障害受容のプロセスには、ショック期、否認期、混乱期、努力期、受容期の５段階があります。

１．（×）Ｇさんは事態を理解することはできており、ショック期には該当しません。
２．（×）否認期には、「すぐに治る」「障害はない」などと自らの障害を頑なに認めようとしません。
３．（×）努力期には、様々なきっかけをとらえて、病気や障害に負けず生きようと前向きになります。
４．（○）Ｇさんの状況は混乱期に該当します。混乱期には、行き場のない怒りや悲しみ、抑うつなどが現れます。
５．（×）受容期には、自身の障害をポジティブにとらえられるようになります。