第35回介護福祉士国家試験　対策問題（総合問題）10

次の事例を読んで答えなさい。

〔事　例〕
Ｆさん（50歳、女性、障害支援区分５）は、アテトーゼ型（athetosis）の脳性麻痺（のうせいまひ）（cerebral palsy）による四肢・体幹機能障害がある。居宅介護を利用し、入浴の支援を受けながら母親（79歳）と暮らしていた。Ｆさんは障害基礎年金１級を受給していて、Ｆさん名義の貯蓄がある。金銭管理は母親が行っていた。
Ｆさんは、３年前に誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）（aspiration pneumonia）で入院したことがある。言語障害があり、慣れた人でないと言葉が聞き取りにくい。自宅では車いすに乗り、足で床を蹴って移動し、屋外は母親が車いすを押していた。Ｆさんは自宅内の移動以外の日常生活については、母親から全面的に介護を受けて生活していた。
最近、日中活動の場と短期入所（ショートステイ）の利用について、市の障害福祉課に相談するようになった。
ところが、母親が持病の心疾患（heart disease）で亡くなり、市の障害福祉課がＦさんと当面の生活について検討することになった。
Ｆさんは１人で生活することは難しいと思い、施設入所を希望している。

Ｆさんの脳性麻痺の特徴に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。


１．強い筋緊張から、四肢の突っ張りが強い。

２．不随意運動が生じて、運動コントロールが困難になる。

３．文字の読みの不正確さがあり、読んだ内容を理解しにくい。

４．動作は緩慢で、表情が乏しくなる。

５．着衣失行が生じる。

２．不随意運動が生じて、運動コントロールが困難になる。

１．（×）強い筋緊張から四肢の突っ張りが強いのは、痙直型脳性麻痺の特徴です。

２．（○）アテトーゼ型脳性麻痺では、本人の意思とは無関係に手足がゆっくりと動く不随意運動が生じ、運動コントロールが困難になります。筋肉の緊張が安定しないため姿勢の保持が難しく、顔面に不随意運動が生じると言語障害を招くこともあります。

３．（×）アテトーゼ型脳性麻痺では、一般的に知的発達の遅延がみられず、文字の読み書きや文章の理解に問題は生じません。

４．（×）動作は緩慢で、表情が乏しくなるのは、失調型脳性麻痺やパーキンソン病の特徴です。

５．（×）着衣失行は、脳血管障害や認知症の中核症状などで生じます。