第32回 介護福祉士国家試験 過去問と解説（コミュニケーション技術）

直面化の技法に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

１．利用者の感情と行動の矛盾点を指摘する。

１．（○）直面化（対決）の技法は、相手が内部に抱えている矛盾や葛藤を発見して明確に示すことで、利用者が納得できる解決へと導くものです。
２．（×）ジェスチャーや言葉により共感を表現するのは、支持（励まし）の技法です。
３．（×）発言内容をタイミング良く的確に整理して返すのは、要約の技法です。
４．（×）別の言葉を使って簡潔に返すことで気付きを促すのは、言い換えの技法です。
５．（×）選択肢の内容は、閉じられた質問（クローズド・クエスチョン）の技法です。

意欲が低下した人とのコミュニケーションの基本として、最も優先すべきものを１つ選びなさい。

１．考え方を変えるように促す。
２．早く元気を出すように励ます。
３．意欲が自然に回復するまで待つ。
４．意欲低下の背景を考える。
５．自己決定してもらうのは避ける。

４．意欲低下の背景を考える。

１．（×）考え方を変えるように促すことは、否定的な対応であり適切とはいえません。本人に寄り添って、その感情を理解する姿勢が大切です。
２．（×）励ますだけでは根本的な問題解決につながりません。安易な励ましの言葉が、その人にとって負担になってしまうこともあります。
３．（×）無責任ともいえる対応です。意欲の低下が改善するよう、一歩踏み込んだ支援が望まれます。
４．（○）適切な支援を行うために、まずは共感しながら本人の話を傾聴し、情報収集した上で課題を分析していくプロセスが大切です。
５．（×）自己決定は尊重すべきであり、不適切な対応です。

視覚障害者とのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

１．挨拶するときは後ろから声をかける。
２．話しかけることは最小限にとどめる。
３．聴覚、触覚、嗅覚を活用する。
４．声の強弱などの準言語の活用は控える。
５．方向を示すときは「あちら」「そちら」と表現する。

３．聴覚、触覚、嗅覚を活用する。

１．（×）後ろや遠くから声をかけても気づきにくいため、近寄って前方から声をかけることが適切です。
２．（×）話しかけることを最小限にとどめる必要はありませんが、情報を分かりやすく伝えるために適切な言葉を選択する必要があります。
３．（○）視覚障害者の持つ聴覚、触覚、嗅覚を最大限に活用することは、本人のQOLの向上につながります。
４．（×）声のトーンや強弱、速度などの準言語が発するメッセージは、コミュニケーションに大きな影響を及ぼします。準言語的コミュニケーションを活用して、表現力豊かに情報提供することが適切です。
５．（×）「あちら」「そちら」などの抽象的な言葉は避け、左右や前後、時計の針が示す位置など具体的に方向をイメージできる言葉を使用します。

客観的事実を表す介護記録として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１．16時頃、「仕事は終わりました。家に帰ります」という発言があった。
２．自宅のことが心配になって「家に帰る」という発言があった。
３．不安時に無断外出が心配されるため、様子の観察が必要と考える。
４．認知症（dementia）が悪化し、ここがどこなのかを理解していないようだ。
５．帰宅願望があったが、特に問題はなかった。

１．16時頃、「仕事は終わりました。家に帰ります」という発言があった。

客観的事実とは、実際に起こったことで、誰が見ても変わらないありのままの事実を意味します。
１．（○）時刻と利用者のそのままの発言が記載されており、客観的事実を示す介護記録として適切です。
２．（×）発言自体は客観的事実ですが、「自宅のことが心配になって」の部分が記録者の主観となっています。
３．（×）「不安時に無断外出が心配される」と「様子の観察が必要と考える」は、どちらも記録者の主観です。
４．（×）「認知症が悪化」「ここがどこなのかを理解していないようだ」は、どちらも記録者の主観です。
５．（×）「帰宅願望があった」という推測や、「特に問題はなかった」という判断は、どちらも記録者の主観です。

４．「ここで話をしましょう」

３．Jさんへのこれまでの対応や思いを聴く。